Entrevista exclusiva com Dr. Jonas Capelli Jr., cirurgião-dentista e professor de Ortodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (FO/Uerj), sobre Ortodontia para o site da ABO-RJ.

1. Qual a melhor idade para ir ao ortodontista?

Embora o ortodontista possa melhorar o sorriso em qualquer idade, existe uma idade ótima para iniciar o tratamento. A Associação Americana de Ortodontia recomenda que a primeira avaliação ortodôntica deva ocorrer ao primeiro sinal de um problema ortodôntico ou não mais do que a idade de 7 anos. Nesta idade, o tratamento ortodôntico pode não ser necessário, mas este acompanhamento pode trazer muitas vantagens para um tratamento futuro.

2. Quais os benefícios de uma avaliação ortodôntica precoce?

A avaliação precoce proporciona a oportunidade de se detectar problemas e proporcionar um tratamento mais efetivo. Intervenções precoces possibilitam controlar sérios problemas de alterações no crescimento facial. Quando a intervenção ortodôntica não é necessária, o ortodontista pode monitorar o crescimento e o desenvolvimento e iniciar o tratamento na época ideal.

3. Por que a idade de 7 anos é considerada uma ótima época para avaliação?

Aos 7 anos os primeiro molares permanentes já nasceram e são dentes muito importantes para o padrão de mordida. O ortodontista pode avaliar a relação dos dentes no sentido anterior, posterior e transversal. Por exemplo, a erupção dos incisivos permanentes pode indicar um possível cruzamento dos superiores com os inferiores, ou apinhamento, ou mordida aberta. O acompanhamento a partir de uma idade ótima aumenta as chances de um belo sorriso.

4. Quais as vantagens de um tratamento interceptativo?

Alguns dos resultados que o tratamento interceptativo proporcionam são:

• controlar o espaço para evitar o apinhamento dos dentes e dar chance a todos poder nascer;

• reduzir o risco de trauma nos dentes superiores que estão muito para frente;

• preservar espaço para os dentes que não nasceram;

• reduzir a necessidade de um tratamento ortodôntico com extrações de dentes permanentes;

• reduzir o tempo de tratamento com aparelho fixo.

Primeira Fase do Tratamento

Algumas crianças exibem precocemente sinais de problemas no crescimento e desenvolvimento dos maxilares. A maxila ou a mandíbula que esteja crescendo muito ou de forma insuficiente pode ser reconhecida em uma idade precoce e estas crianças podem ser candidatas a uma primeira fase do tratamento ortodôntico.

Como nesta fase elas crescem em um ritmo intenso, elas podem se beneficiar com a primeira fase do tratamento ortodôntico. Aparelhos específicos podem ser indicados para direcionar o crescimento de uma forma mais favorável.

Período de Descanso e Observação

Após esta fase ter se completado, o uso dos aparelhos é finalizado e a erupção dos dentes permanentes é monitorada em visitas a cada 4 ou 6 meses. Aparelhos de contenção podem ou não ser recomendados durante o período de observação.

Segunda Fase do Tratamento

É importante a compreensão que após a primeira fase do tratamento os dentes poderão não estar nas posições ideais. Isto será conseguido com a fase corretiva ou segunda fase do tratamento. Cada dente tem uma exata posição na boca e deve estar em harmonia com os lábios, bochechas, maxilares e os outros dentes. Quando este equilíbrio é estabelecido, os dentes estarão em função de forma apropriada. Nesta fase serão obtidos os resultados que farão o sorriso o mais atraente possível.

A segunda fase do tratamento é iniciada quando a maioria dos dentes permanentes estiver erupcionada e normalmente é colocado o aparelho fixo por, aproximadamente, 18 meses.

5. Por que as maloclusões devem ser tratadas?

De acordo com estudos da Associação Americana de Ortodontia, maloclusões podem resultar em vários problemas. Dentes apinhados são mais difíceis de receberem uma higienização apropriada com a escovação e o fio dental, o que pode contribuir para a cárie e doenças da gengiva. Dentes muito protruídos são mais susceptíveis a acidentes com fratura. Mordidas cruzadas podem resultar em crescimento facial desfavorável e desgaste irregular no uso dos dentes. Mordidas abertas podem resultar em hábitos de projeção da língua na fala. Ortodontia, por tudo o que foi dito, não produz apenas sorrisos bonitos – cria condições para um indivíduo mais saudável.

Tratamento para Adultos

Ortodontia não é apenas para crianças e adolescentes. O alinhamento dos dentes pode ser feito em qualquer idade, se a gengiva e as estruturas ósseas de suporte estiverem saudáveis.

O tratamento ortodôntico em adultos pode melhorar a aparência pessoal e a autoestima. O descuido na higiene dos dentes e da gengiva pode trazer sérias consequências na saúde bucal. Dentes apinhados e mordida ruim podem contribuir para dificuldade na higiene correta da gengiva, perda óssea, cárie, desgaste anormal da superfície dos dentes, dores de cabeça e dores na ATM.