Aspectos Históricos da Odontologia no Brasil

Thales Ribeiro de Magalhães
A Odontologia no Serviço Público


Ao ser implantada no Serviço Público, a Odontologia começou improvisadamente. Ocupava, e ainda ocupa, salas vagas, geralmente abandonadas, onde se colocava a cadeira, um equipo qualquer com ligação de água e luz e alguns fórceps, alavancas e um esterilizador à disposição do sacrificado profissional. E assim foi implantado o dentista nos hospitais e nas escolas primárias.

Na verdade, deve-se repetir e enfatizar que o cirurgião-dentista é mais um membro da equipe hospitalar ou ambulatorial que trata o indivíduo de seus males bucais. E, como tal, deve estar plenamente integrado aos demais Serviços Médicos oferecidos pelo órgão que zela pela saúde do indivíduo. Esta é a visão adotada em todo o mundo.

A assistência oficial se faz de duas maneiras (17):
direta - consultórios pertencentes às instituições governamentais, municipais, federais ou estaduais;
indireta - convênios e credenciamentos.

O que se adota normalmente é uma assistência que abranja, nas grandes cidades, a assistência direta, com a instalação de ambulatórios e hospitais.

Nas cidades menores, há predominância da assistência indireta, que evita a contratação de funcionários e despesa com construção ou aluguel para instalação de ambulatórios. Pode existir apenas o posto de saúde. Quando a assistência gira em torno do serviços público, as populações carentes são em partes atendidas pelas Universidades, no que se chama integração docente-assistencial.

Pelas suas características próprias, a atuação do dentista na assistência direta, ou seja, no Serviço Público, é exercida em forma de emergência, eminentemente hospitalar, e em forma de tratamento, eminentemente ambulatorial.

Diante disso, é necessário que os serviços odontológicos sejam integrados ao planejamento global da Instituição oficial, com a destinação de recursos necessários, não só a sua instalação apropriada, mas, principalmente, na manutenção de sua atividade. Evita-se, assim, que determinado equipamento de alto custo fique parado pela falta de um fusível, por exemplo, de custo irrisório.

Deve-se dizer que o equipamento destinado a ambulatórios deveria ser mais simplificado, evitando-se os que dependem exclusivamente de energia elétrica ou automáticos e os que são obrigados a lubrificação freqüentes.

Dentro do que se observa até agora, os Serviços Odontológicos são formados a partir de pequenos núcleos implantados em determinados locais sem planejamento global na Organização.

Ali se desenvolvem a duras penas, sofrem ampliações desordenadas, sempre como peça à parte do Sistema. Porém, esses Serviços são microssistemas que sofrem também suas injunções formais ou informais. Eles dependem de funcionários de outras áreas (enfermeiros, atendentes, mecânicos) e influenciam outras áreas médicas (pedidos de colaboração, pesquisa de focos, diagnóstico diversos). Portanto, são Serviços que obrigatoriamente têm que estar sujeitos aos planos globais de assistência, seja na distribuição de recursos, seja no alcance das metas da Organização.

"A relação de uma profissão com a sociedade a que ela serve é sempre variável porque quando a sociedade se desenvolve é inevitável que a profissão deve levar em conta esse desenvolvimento se desejar continuar eficiente"

Dentro desse conceito, o dentista hoje é um elemento da equipe hospitalar.